

血管疾病
大多数人都熟悉心脏病,也了解负责将血液输送到心脏和从心脏流出的血管出现阻塞的后果。但是很少有人意识到,由斑块和胆固醇堆积引起的阻塞,比冠状动脉产生的影响更大。全身的动脉将富含氧气的血液从心脏带走,因此所有的动脉都有可能发生栓塞,并产生严重影响。三种最广为人知的血管疾病包括:
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤(AAA)是在腹部最大动脉内的薄弱区域发展而成的肿胀或“隆起”。每次心跳所产生的压力会推动已弱化的主动脉壁,从而导致动脉瘤增大。如果腹主动脉瘤未能被检测出来,随着动脉瘤的持续增长,主动脉壁会继续减弱。最终,动脉瘤变得越来越大,动脉壁越来越薄,最终出现破裂。发生这种情况时,会产生大量内部出血,此情况通常是致命的。打破这种循环的唯一方法,是在腹主动脉瘤破裂之前找到它,并及早进行手术治疗。


颈动脉疾病—中风
由于动脉粥样硬化或动脉硬化引起大脑主要血管形成斑块堆积时,便会出现颈动脉疾病。当堆积变得非常严重时,可能会导致中风。当这些血管问题使一部分大脑受损时,就会发生中风。实际上,80%的中风是“缺血性中风”,即因为颈动脉阻塞,导致大脑循环的一部分被切断。这一过程与导致心脏病发作的心脏动脉斑块积聚很类似。根据美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的数据,中风是美国第三大死亡原因。
外周动脉疾病
血管承担着将氧气和营养物质输送到人体的所有组织的任务,当动脉粥样硬化或动脉硬化导致血管中斑块的积聚时,就会发生外周动脉疾病(PAD)。随着这些斑块的恶化,四肢的基本血流越来越少,甚至可能导致动脉完全阻塞。早期的PAD可能只会导致行走困难,但最严重的情况下,该疾病可能会导致足部溃疡、感染、甚至坏疽,导致大肢截肢。患有PAD的人死于心脏病发作或中风的可能性,是没有PAD的人的三倍。



慢性静脉功能不全
慢性静脉功能不全(简称CVI)是指,在腿部静脉的静脉壁和/或瓣膜无法有效工作时发生的状况,使血液难以从腿部回流到心脏。CVI导致血液“汇集”或聚集在静脉中,这种汇集也称为淤滞。静脉将血液从人体所有器官回流到心脏。为了到达心脏,血液需要从腿部静脉向上流动。小腿的肌肉和脚部的肌肉需要在每一步中收缩,以挤压静脉,将血液向上推动。为了保持血液向上流动而非向下流动,静脉中会包含单向瓣膜。
当这些瓣膜受损时,就会出现慢性静脉功能不全,从而使血液反向泄漏。年龄增大、长时间坐着或站立,或年龄变大且活动性降低,都可能导致瓣膜损坏。当静脉和瓣膜减弱到血液难以流入心脏的程度时,静脉中的血压会长时间保持升高状态,从而导致CVI。
CVI出现的最常见原因是腿部深静脉血栓,这种疾病被称为下肢深静脉血栓形成(简称DVT)。CVI也是由于盆腔肿瘤和血管畸形导致的,有时也会因未知原因而发生。腿部静脉中的瓣膜无法保持血液抵抗地心重力,导致血液缓慢地流离静脉,从而导致腿肿。
DVT导致的慢性静脉功能不全,也称为血栓形成后综合症(简称PTS)。DVT确诊后10年内,多达30%的患者会出现此问题。
哪些人会受到慢性静脉功能不全的影响?
在美国,约有40%的人患有CVI。该病症在50岁以上的人群中更常见,在女性群体中比在男性中更常见。
慢性静脉功能不全有哪些症状?
随着病程的推进,CVI的严重性以及治疗的复杂性也在增加。因此,如果您有任何CVI症状,请务必看医生,这一点至关重要。如果您想等一等、拖一拖,这个问题却并不会消失,而且,及早诊断和治疗,预防严重并发症的机会就越大。其症状包括:
- 小腿和脚踝肿胀,尤其是长时间站立后
- 腿部酸痛或疲劳
- 静脉曲张和蜘蛛静脉
- 腿上出现皮革状外观
- 腿或脚上的皮肤剥落或发痒(瘀斑湿疹)
- 瘀斑溃疡(或静脉瘀斑溃疡)
如果出现CVI却不治疗,压力和肿胀会不断增加,直到腿中最细小的血管(毛细血管)破裂。发生这种情况时,腿上的皮肤呈红棕色,如果碰到或刮擦,则很容易破。
即使症状较轻的情况下,毛细血管破裂会引起局部组织发炎和内部组织损伤。最糟糕的是,它会导致溃疡,皮肤表面出现开放性的疡。这种静脉淤积性溃疡可能很难治愈,并可能出现感染。当感染未能妥善控制时,它可以扩散到外周组织,这种情况称为蜂窝组织炎。
CVI通常与静脉曲张相关,静脉曲张是指靠近皮肤表面的扭曲的、扩大的静脉。曲张静脉可以发生在身体任何地方,但最常见于腿部。
静脉曲张和蜘蛛静脉
静脉曲张和蜘蛛状静脉常发生于中年,可能不舒服且十分难看。它们是由于慢性静脉功能不全(CVI)导致的。有关更多信息,请参见“慢性静脉功能不全”一节。
血管疾病

大多数人都熟悉心脏病,也了解负责将血液输送到心脏和从心脏流出的血管出现阻塞的后果。但是很少有人意识到,由斑块和胆固醇堆积引起的阻塞,比冠状动脉产生的影响更大。全身的动脉将富含氧气的血液从心脏带走,因此所有的动脉都有可能发生栓塞,并产生严重影响。三种最广为人知的血管疾病包括:
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤(AAA)是在腹部最大动脉内的薄弱区域发展而成的肿胀或“隆起”。每次心跳所产生的压力会推动已弱化的主动脉壁,从而导致动脉瘤增大。如果腹主动脉瘤未能被检测出来,随着动脉瘤的持续增长,主动脉壁会继续减弱。最终,动脉瘤变得越来越大,动脉壁越来越薄,最终出现破裂。发生这种情况时,会产生大量内部出血,此情况通常是致命的。打破这种循环的唯一方法,是在腹主动脉瘤破裂之前找到它,并及早进行手术治疗。

颈动脉疾病—中风
由于动脉粥样硬化或动脉硬化引起大脑主要血管形成斑块堆积时,便会出现颈动脉疾病。当堆积变得非常严重时,可能会导致中风。当这些血管问题使一部分大脑受损时,就会发生中风。实际上,80%的中风是“缺血性中风”,即因为颈动脉阻塞,导致大脑循环的一部分被切断。这一过程与导致心脏病发作的心脏动脉斑块积聚很类似。根据美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的数据,中风是美国第三大死亡原因。

外周动脉疾病
血管承担着将氧气和营养物质输送到人体的所有组织的任务,当动脉粥样硬化或动脉硬化导致血管中斑块的积聚时,就会发生外周动脉疾病(PAD)。随着这些斑块的恶化,四肢的基本血流越来越少,甚至可能导致动脉完全阻塞。早期的PAD可能只会导致行走困难,但最严重的情况下,该疾病可能会导致足部溃疡、感染、甚至坏疽,导致大肢截肢。患有PAD的人死于心脏病发作或中风的可能性,是没有PAD的人的三倍。
慢性静脉功能不全
慢性静脉功能不全(简称CVI)是指,在腿部静脉的静脉壁和/或瓣膜无法有效工作时发生的状况,使血液难以从腿部回流到心脏。CVI导致血液“汇集”或聚集在静脉中,这种汇集也称为淤滞。静脉将血液从人体所有器官回流到心脏。为了到达心脏,血液需要从腿部静脉向上流动。小腿的肌肉和脚部的肌肉需要在每一步中收缩,以挤压静脉,将血液向上推动。为了保持血液向上流动而非向下流动,静脉中会包含单向瓣膜。
当这些瓣膜受损时,就会出现慢性静脉功能不全,从而使血液反向泄漏。年龄增大、长时间坐着或站立,或年龄变大且活动性降低,都可能导致瓣膜损坏。当静脉和瓣膜减弱到血液难以流入心脏的程度时,静脉中的血压会长时间保持升高状态,从而导致CVI。

CVI出现的最常见原因是腿部深静脉血栓,这种疾病被称为下肢深静脉血栓形成(简称DVT)。CVI也是由于盆腔肿瘤和血管畸形导致的,有时也会因未知原因而发生。腿部静脉中的瓣膜无法保持血液抵抗地心重力,导致血液缓慢地流离静脉,从而导致腿肿。

DVT导致的慢性静脉功能不全,也称为血栓形成后综合症(简称PTS)。DVT确诊后10年内,多达30%的患者会出现此问题。
哪些人会受到慢性静脉功能不全的影响?
在美国,约有40%的人患有CVI。该病症在50岁以上的人群中更常见,在女性群体中比在男性中更常见。
慢性静脉功能不全有哪些症状?
随着病程的推进,CVI的严重性以及治疗的复杂性也在增加。因此,如果您有任何CVI症状,请务必看医生,这一点至关重要。如果您想等一等、拖一拖,这个问题却并不会消失,而且,及早诊断和治疗,预防严重并发症的机会就越大。其症状包括:
- 小腿和脚踝肿胀,尤其是长时间站立后
- 腿部酸痛或疲劳
- 静脉曲张和蜘蛛静脉
- 腿上出现皮革状外观
- 腿或脚上的皮肤剥落或发痒(瘀斑湿疹)
- 瘀斑溃疡(或静脉瘀斑溃疡)
Stasis ulcers (or venous stasis ulcers)

如果出现CVI却不治疗,压力和肿胀会不断增加,直到腿中最细小的血管(毛细血管)破裂。发生这种情况时,腿上的皮肤呈红棕色,如果碰到或刮擦,则很容易破。
即使症状较轻的情况下,毛细血管破裂会引起局部组织发炎和内部组织损伤。最糟糕的是,它会导致溃疡,皮肤表面出现开放性的疡。这种静脉淤积性溃疡可能很难治愈,并可能出现感染。当感染未能妥善控制时,它可以扩散到外周组织,这种情况称为蜂窝组织炎。
CVI通常与静脉曲张相关,静脉曲张是指靠近皮肤表面的扭曲的、扩大的静脉。曲张静脉可以发生在身体任何地方,但最常见于腿部。
静脉曲张和蜘蛛静脉
静脉曲张和蜘蛛状静脉常发生于中年,可能不舒服且十分难看。它们是由于慢性静脉功能不全(CVI)导致的。有关更多信息,请参见“慢性静脉功能不全”一节。